buku ini membahas 14 bab yang mencakup pembahasan tentang 1. Ikhtisar dokumentasi. 2. Pendokumentasian pengkajian. 3, Pendokumentasian diagnosis dan perencanaan keperawatan. 4. Pendokumentasian implementasi. 5. Pendokumentasian evaluasi. 6. Aspek hukum teknik pencatatan. 7. Sistem pencatatan. 8. Komputerisasi informasi keperawatan. 9.Pengimplementasian perubahan pada sistem dokumentasi. 10.Dokumentasi ibu-anak. 11.Dokumentasi perawatan kritis. 12. Dokumentasi perioperatif. 13. Dokumentasi psikiatrik dan pperawatan di rumah. 14.Dokumentasi perawatan jangka panjang.